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苏州加速医保一体化进程,昆山常熟太仓张家港年底实现全市医保“一卡通”

苏州加速医保一体化进程,昆山常熟太仓张家港年底实现全市医保“一卡通”

为深化医疗保障制度改革,提升公共服务均等化水平,苏州市正加快推进全市医保一体化进程。据悉,到今年年底,苏州大市范围内的昆山、常熟、太仓、张家港四个县级市,将与苏州市区实现职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的“一卡通”联网结算。此举标志着苏州在构建统一、高效、便捷的医疗保障服务体系上迈出了关键一步,将极大便利参保人员的就医和报销流程。

长期以来,尽管同属苏州市行政管辖范围,但市区与各县级市之间的医保系统相对独立,参保人员在跨区域就医时,常常面临先垫付医疗费用、再返回参保地报销的繁琐程序,不仅增加了群众的经济负担和时间成本,也影响了就医体验和医疗资源的优化配置。实现“一卡通”后,这一局面将得到根本性改变。

“医保一卡通”的核心在于信息互联互通和结算系统无缝对接。届时,苏州大市范围内的参保人员,无论是在市区还是在下辖的昆山、常熟、太仓、张家港定点医疗机构门诊或住院,都可以凭社会保障卡(或医保电子凭证)直接结算,享受与参保地同等的医保待遇,个人只需支付自付部分,医保基金支付部分由医疗机构与医保经办机构直接结算。这将彻底消除地域壁垒,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

此项改革是苏州市委、市政府落实以人民为中心的发展思想,着力解决群众“急难愁盼”问题的具体举措。它不仅是技术层面的系统联通,更是制度层面的深度整合,涉及政策规范统一、基金管理、服务流程标准化等多个方面。为确保年底目标顺利实现,苏州市医疗保障局正会同各市(区)相关部门,加紧进行系统改造、政策衔接、业务培训以及宣传引导工作。

“苏州保险”公共服务品牌的含金量和影响力将因此得到显著提升。医保“一卡通”的实现,将有力促进苏州全域内医疗资源的共享和流动,引导群众合理就医,同时也有助于加强医保基金的整体监管和抗风险能力。对于在苏州工作、生活的广大参保人,尤其是经常在市区与各县级市之间流动的群体而言,这无疑是一份实实在在的惠民礼包,让“同城同待遇”的幸福感更加可触可感。

随着长三角一体化发展战略的深入推进,苏州在实现市内医保一体化的基础上,其医保服务的便利化经验也将为更大范围的区域医保协作提供借鉴,进一步助推长三角地区医疗保障事业的协同发展。

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更新时间:2025-12-22 00:23:35

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